护理记录依托护理计划产生:平台按评估结果制定计划、拆解为护理任务,护理人员执行后留痕,交接班信息也随记录传到下一班次。这样能说明“该做什么、做了什么、谁来做”,减少口头交接造成的信息遗漏,杰佳通在实施时建议先梳理计划与记录模板。