养老服务计划通常包含六方面：生活照料（助餐、助浴、助洁、如厕、穿衣）、健康管理（体检、慢病监测、用药提醒、康复锻炼）、医疗护理（上门巡诊、压疮护理、管路护理、临终关怀）、精神文化（陪伴、娱乐、心理疏导）、紧急救助（一键呼叫、跌倒报警、夜间应急）、社会参与（社区活动、志愿者探访）。制定时第一步不是急着选服务，而是先做规范的老年人能力评估，如ADL量表、认知状态、跌倒风险，明确老人的自理能力和失能程度。评估结论决定适合居家、社区日照还是机构养老，也决定各项服务的优先级，避免盲目选护理型养老院或让失能老人独自留在家中。只有拿到评估结论，才能制定一份真正可用、成本合理的计划，后续执行中还要随老人状态变化动态调整。