养老护理服务项目按老人需求可分为生活照料、医疗护理、康复护理、心理支持和临终关怀五大类。生活照料包括协助洗漱、进食、穿衣、如厕、移动等;医疗护理涵盖生命体征测量、药物管理、换药、压疮护理等;康复护理包括关节活动、肌力训练、吞咽训练等;心理支持侧重陪伴沟通、情绪疏导;临终关怀则提供疼痛缓解和舒适照护。设计时不能脱离场景:机构养老是24小时照护,需覆盖夜间巡视、特殊体位护理和营养配餐,重点预防压疮、坠床;社区日间照料中心主要服务能独立活动或轻度失能的老人,项目集中在白天的健康监测、娱乐活动、助餐和临时休息;居家养老上门服务单次时间短、分散,项目要更细化,比如“居家助浴”“上门换药”“代取药”。项目必须与收住老人的能力等级和机构人力结构匹配,不能照搬医院护理项目,也不能用同一套清单套用所有场景,否则容易导致人员跟不上、成本上升,老人也得不到真正需要的服务。
